Li Guishan, pengarah Jabatan Artroplasti Hospital Ortopedik Huaxia Guizhou, melihat seorang pesakit khas yang mengalami sakit lutut dua hala selama 11+ tahun, dia datang ke hospital dengan bangku untuk berjalan ke jabatan, dengan kecacatan teruk kedua-duanya. lutut dan kesukaran untuk berjalan.Radiografi mencadangkan bahawa pesakit mengalami patah tulang lama (tidak sembuh) pada femur distal kiri + terkehel lama lutut kiri + osteoarthrosis lutut kanan.Untuk rawatan lanjut, pesakit mendapatkan bantuan daripada jabatan pembedahan sendi Hospital Ortopedik Huaxia Guizhou, berharap untuk menerima pembedahan lutut.
Sebagai tindak balas kepada keadaan lutut dua hala pesakit, pasukan Pengarah Guishan Li menjalankan perundingan menyeluruh dan mengkaji butiran pembedahan, dan akhirnya membangunkan pelan pembedahan yang lengkap dan menyeluruh untuk pesakit, kemudian melakukan arthroplasty lutut "dua hala" menggunakan LDK "Hinged". Prostesis Lutut" dan "Prostesis Lutut Tumor Modular", dan pembedahan berjalan lancar.
Penerangan:
Pesakit, perempuan, 62 tahun
Aduan:
Sakit lutut dua hala dan had pergerakan selama 11+ tahun.
Sejarah perubatan sekarang:
Pesakit mengalami sakit pada kedua-dua lutut sejak kira-kira 11+ tahun yang lalu tanpa sebab yang jelas, dan secara beransur-ansur menjadi terhad dalam pergerakan (sebelah kiri lebih teruk), tetapi dia tidak peduli pada masa itu dan tidak menerima rawatan yang sistematik.Dia tidak boleh berjalan, lemas apabila berjalan dengan tongkat, mencangkung dan berjalan naik dan turun cerun, dan aktiviti menanggung berat yang lain.Kecacatan kehelan lutut kiri secara beransur-ansur bertambah buruk;lutut kanan secara beransur-ansur mengalami pembesaran dan ubah bentuk penyongsangan fleksi, yang menjejaskan kehidupan seharian dengan serius.
Pada tahun lalu, simptom di atas bertambah teruk, dan dia dimasukkan ke hospital tempatan untuk rawatan lanjut, dan meminta pembedahan lutut pesakit dalam.
Sejarah silam:
13+ tahun yang lalu, kecederaan traumatik pada lutut kiri menyebabkan kecacatan dan kesakitan dan aktiviti terhad, dan selepas rawatan diri, kecacatan, kesakitan dan aktiviti lutut kiri bertambah baik;dalam 13+ tahun, dia menjalani pembuangan badan secara percuma pada lutut kiri di hospital tempatan dan dibenarkan sembuh secara klinikal;selama 8+ tahun, dia mempunyai sejarah najis hitam berselang-seli tanpa rawatan formal.
Peperiksaan khusus:
Kelengkungan fisiologi tulang belakang menjadi cetek, tidak ada sakit tekanan dan sakit perkusi di kawasan lumbosacral, dan tulang belakang lumbar boleh digerakkan ke semua arah.
Bahagian bawah sebelah kiri adalah lebih pendek daripada bahagian bawah sebelah kanan kira-kira 6.0 cm;lutut kanan diperbesarkan dan lenturan berubah bentuk (penyongsangan kira-kira 30°);paha kiri terkehel pseudo-artikular berhampiran lutut;warna kulit dan suhu kedua-dua lutut adalah normal;kira-kira 8.0 cm parut pembedahan lama membujur dilihat pada bahagian anterior lutut kiri, yang sembuh dengan baik.
Kedua-dua lutut mengalami kesakitan tekanan celah lutut yang ketara dan medial dan lateral, ujian patela terapung (-), ujian laci kanan (-), ujian laci kiri (tidak boleh diperiksa secara normal), ujian tekanan sisi (+), tanda McSweeney ( +), ujian pengisaran patellar (+), ujian angkat kaki lurus kanan negatif, ujian angkat kaki lurus kiri tidak dapat dilakukan;pergerakan lutut kanan adalah terhad: sambungan lutut kanan kira-kira -5°;fleksi lutut kanan kira-kira 70°;putaran dalaman lutut kanan kira-kira 5°, putaran luaran kira-kira 5°.
Kehilangan sambungan, fleksi, putaran dalaman dan putaran luaran lutut kiri;sensasi yang baik dan aliran darah di bahagian distal kedua-dua anggota bawah;nada otot normal pada anggota bawah kanan;nada otot pada anggota bawah kiri tidak dapat diukur secara normal;denyutan yang baik dari arteri dorsalis pedis secara dua hala.
Peperiksaan tambahan:
1, Osteoarthrosis lutut dua hala
2, Patah lama femur kiri distal (tidak sembuh)
3, Kehelan lama sendi lutut kiri
4, Pendarahan gastrousus?
Pra operasi
Selepas pembedahan
Pengenalan Pakar Bedah
Guishan LI
Pengarah Pembedahan Bersama, Hospital Ortopedik Guizhou Huaxia
Bekas Pengarah Jabatan Ortopedik, Hospital PLA ke-91
Ijazah Sarjana, Ketua Pakar Perubatan Bersekutu
Ahli tetap Jawatankuasa Profesional Ketiga Trauma dan Pembaikan Persatuan Perubatan Pemulihan Guizhou;
Ahli Kumpulan Pakar Penilaian Teknikal Kemalangan Perubatan Bandar Guiyang
Kepakaran:pembedahan penggantian sendi tiruan dan pembedahan semakan, perubatan sukan (pembedahan arthroscopic), rawatan pembedahan kecederaan tulang belakang, patah tulang yang kompleks pada bahagian kaki, kecacatan tisu lembut, dan pembetulan kecacatan anggota badan, dsb. Beliau mempunyai pandangan khusus tentang diagnosis dan rawatan kepala femoral nekrosis.
Masa siaran: Mei-09-2023