Baru-baru ini, Dr Zhang Guofeng, Timbalan Ketua Perubatan Jabatan Onkologi Tulang, Hospital Gabungan Yantai Kolej Perubatan Binzhou, dan pasukannya berjaya menggunakan prostesis tumor buatan khas LDK dan melakukan pembedahan "penggantian prostesis tumor femoral buatan khas" yang sangat sukar. pada pesakit dengan keadaan kompleks, yang bukan sahaja menandakan perkembangan terobosan Jabatan Onkologi Tulang, Hospital Gabungan Yantai Kolej Perubatan Binzhou, dalam rawatan tumor tulang malignan tetapi juga mewakili kemahiran pembedahan tahap tingginya telah mencapai tahap lanjutan domestik .
Penerangan tentang keadaan
Pesakit, perempuan, berumur 70 tahun
Setahun yang lalu pesakit mengalami gejala yang menyakitkan di paha kanannya, yang beransur-ansur bertambah buruk.Pesakit menyangka dia mengalami nekrosis kepala femoral, tetapi rasa sakitnya tetap kuat selepas mengambil ubat penahan sakit.Baru-baru ini, dia berunding dengan Hospital Gabungan Yantai Kolej Perubatan Binzhou kerana kesakitannya menjadi sangat teruk sehingga dia tidak boleh tidur pada waktu malam atau berjalan lagi.
MRI sendinya mencadangkan isyarat abnormal yang meluas di hujung proksimal femur kanan, dan lesi tumor telah dipertimbangkan.Pesakit kemudian dimasukkan ke Jabatan Onkologi Tulang untuk rawatan lanjut.
Selepas pemeriksaan terperinci, pasukan timbalan ketua doktor Zhang Guofeng mengesahkan diagnosis tumor metastatik di femur kanan, dan lesi utama dianggap sebagai kanser paru-paru periferal.Selepas komunikasi penuh dengan pesakit dan keluarganya, pembedahan telah diputuskan.
Cabaran Terima!Integrasi Perubatan-industri untuk pembedahan penggantian yang sukar
Masalah yang paling sukar bagi doktor ialah pesakit berumur 70 tahun dan tulang paha atas dan tengah kanan telah musnah secara meluas oleh hakisan tumor, malah tulang paha distal yang tidak terhakis tidak banyak ditinggalkan, jadi kaedah pembinaan semula konvensional selepas tumor. reseksi tidak lagi terpakai.Selepas simulasi dan perbincangan berulang, pasukan Dr. Zhang Guofeng memutuskan untuk melakukan reseksi tumor pada tulang paha atas dan tengah + penggantian prostesis tumor yang disesuaikan.
MRI praoperasi
CT praoperasi
Inventori Kesukaran
1.
Kesukaran pertama yang mesti dihadapi untuk prosedur ini adalah sama ada pesakit boleh bertolak ansur dengan pembedahan dengan selamat memandangkan usianya 70 tahun, tumor malignan dan keadaan fizikal yang lemah.
2.
Kesukaran kedua ialah pembedahan melibatkan reseksi meluas tumor dan pembinaan semula anggota badan, masa operasi yang panjang, pendarahan besar-besaran yang boleh menyebabkan kejutan hemoragik, dan kebarangkalian jangkitan yang tinggi.
3.
Segmen distal femur, yang tidak terhakis, terlalu pendek untuk memegang pin medula prostesis, jadi bagaimana untuk mereka bentuk prostesis yang selamat dan berkesan untuk pembinaan semula adalah cabaran ketiga.
4.
Oleh kerana segmen femoral atas dan tengah digantikan dengan mengeluarkan tisu tulang femoral atas dan tengah (termasuk kepala femoral) dan hentian otot yang memacu sendi pinggul, bagaimana untuk membina semula tisu lembut di sekeliling prostesis dan memulihkan fungsi anggota badan. merupakan cabaran keempat dalam pembedahan ini.
Dr. Zhang Guofeng, timbalan ketua pakar bedah, mula-mula berkomunikasi dengan pasukan jurutera prostesis tumor LDK untuk mereka bentuk prostesis tumor yang disesuaikan.Disebabkan tahap pembedahan ini yang tinggi dan kesukaran serta risiko pembedahan, perundingan dan perbincangan pelbagai disiplin telah dianjurkan dengan pakar dari Jabatan Patologi, Jabatan Pengimejan, Jabatan Perubatan Pernafasan, Jabatan Perubatan Kardiovaskular, Pusat Onkologi dan Jabatan Anestesiologi untuk menganalisis keadaan dan menentukan pelan rawatan.
Penyelesaian Reka Bentuk Prostesis
1).Pembinaan semula 3D data imej Pembinaan semula 3D model tulang pesakit berdasarkan data pengimejan.
2).Pelan reka bentuk prostesis dan sampel kesan selepas penggantian
sampel kesan penggantian
Prostesis tersuai dan segmen tumor yang direseksi
Selepas persiapan rapi, dengan kerjasama tersirat kakitangan perubatan dan kejururawatan jabatan anestesia dan bilik pembedahan, Dr. Zhang Guofeng, timbalan ketua pakar bedah, berjaya melakukan "penyingkiran tumor femoral atas dan tengah + penggantian prostesis tumor yang disesuaikan" untuk sabar.
X-Ray selepas pembedahan
Pembedahan itu dilakukan bagi memenuhi objektif membuang tulang tumor, melegakan kesakitan pesakit, memulihkan fungsi anggota badan dan meningkatkan kualiti hidup ke tahap maksimum.Selepas diagnosis dan penjagaan rapi oleh semua kakitangan perubatan dan kejururawatan Jabatan Onkologi Tulang, pesakit itu pulih dengan baik dan dibenarkan keluar dari hospital.Kesakitan yang teruk di bahagian paha yang telah lama mengganggu pesakit telah diselesaikan, dan pesakit meneruskan berjalan normal selepas operasi dan sangat berpuas hati dengan kesan rawatan.
Petua daripada Dr Zhang Guofeng, Timbalan Ketua Perubatan
Kebanyakan tumor malignan boleh membina metastasis tulang.Metastasis tulang mempunyai kesakitan tempatan sebagai manifestasi klinikal utama, yang berbahaya dan tidak mudah dikesan dalam masa, dan boleh menyebabkan kemusnahan tulang yang serius dan juga patah patologi.Pada mulanya, pesakit sering tersalah anggap ia sebagai arthritis biasa, tetapi kemudiannya ia berkembang menjadi sakit yang teruk, terutamanya sakit malam yang berterusan.Di sini kami terutamanya mengingatkan bahawa apabila gejala di atas muncul, perlu pergi ke hospital biasa untuk rawatan perubatan tepat pada masanya, dan jika perlu, pemeriksaan X-ray, CT dan MRI boleh dilakukan untuk mengesan kebanyakan penyakit tumor rangka.Sebaik sahaja metastasis tulang disyaki, adalah penting untuk pergi ke pusat tumor tulang khusus untuk perundingan dan rawatan.
Masa siaran: 24-Okt-2022