Baru-baru ini, Pengarah Chengjie Liao dari Hospital Antarabangsa Timur Laut melakukan pembedahan penggantian unicondylar "dua hala" untuk pesakit dengan osteoarthritis lutut dua hala dengan prostesis LDK XU UKA, dan pembedahan itu berjalan lancar.
Pesakit telah mengalami sakit di kedua-dua lutut selama 10 tahun dan mengalami sakit ketika berjalan.Selepas menyelesaikan peperiksaan yang berkaitan, Pengarah Chengjie Liao mendapati bahawa kedua-dua lutut layak untuk penggantian unicondylar, jadi dia memutuskan untuk melakukan penggantian unicondylar lutut dua hala untuk mengekalkan fungsi asal lutut pada tahap yang lebih besar.
Penggantian dua hala dan pemeliharaan lutut yang tepat berjaya menyelesaikan masalah sakit lutut dua hala pesakit, dan pesakit sangat berpuas hati dengan keputusan pembedahan.
Penerangan:
Pesakit, lelaki, 60 tahun
Aduan:
Sakit pada sendi lutut dua hala selama 10 tahun, bertambah teruk selama 2 bulan kebelakangan ini.
Sejarah perubatan semasa:
Pesakit mengalami kesakitan pada kedua-dua lutut 10 tahun yang lalu, sakit ketika berjalan, lutut kiri agak teruk, dengan bahagian medial menjadi lebih teruk, tiada sekatan yang ketara dalam aktiviti fleksi dan lanjutan, kesakitan jelas apabila berjalan dengan bahagian medial kedua-duanya. lutut, sakit meningkat dalam 2 bulan kebelakangan ini, kesan ubat tahan sakit mulut tidak baik, untuk rawatan lanjut dimasukkan ke hospital.
Sejarah silam:
Hipertensi selama 3 tahun.
Pemeriksaan fizikal:
Kelengkungan fisiologi normal tulang belakang, tiada tekanan pada proses spinous tulang belakang lumbar, tiada bengkak kedua-dua lutut, tiada kecacatan penyongsangan yang jelas, fleksi dan lanjutan normal kedua-dua lutut, sakit tekanan di sekitar lutut kiri (+), dengan kesakitan medial sebagai jelas, ujian pengisaran patellar positif, ujian patela terapung negatif, ujian laci negatif, mobiliti lutut: fleksi lutut kiri 120°, lanjutan 0°, fleksi lutut kanan 120°, lanjutan 0°
Peperiksaan tambahan:
X-ray hadapan dan sisi daripada lutut kiri menunjukkanosteofit pada pinggir tulang sendi lutut kiri, rabung intercondylar menjadi tajam, beberapa permukaan artikular sklerotik dengan osteofit, dan ruang sendi sedikit menyempit.
X-ray hadapan dan sisi lutut kanan menunjukkanosteofit tajam di tepi tulang sendi lutut kanan, rabung intercondylar menjadi tajam, permukaan sendi adalah sklerotik dengan osteofit, dan ruang sendi menjadi sempit.
Pengimejan resonans magnetik lutut kiri menunjukkan:T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS koronal dan imej T2WI melintang: osteofit dan osteofit di lutut kiri, penyempitan ruang sendi medial, penipisan rawan artikular, ketidakteraturan dan ketiadaan separa, isyarat tinggi bertompok di bawah permukaan sendi femur distal dan tibia proksimal, dan isyarat kistik seperti bulat dalam tibia proksimal.Imej FS meniskus medial dan lateral menunjukkan isyarat tinggi linear.Tanduk posterior meniskus medial berbentuk tidak sekata dan disesarkan, dan isyarat tinggi dilanjutkan ke tepi.Ligamen cruciate anterior telah menebal dengan peningkatan isyarat imej FS, dan imej FS bagi ligamen cagaran sisi menunjukkan isyarat tinggi linear;ligamen cruciate posterior dan ligamen kolateral medial tidak menunjukkan sebarang isyarat abnormal yang ketara.Kapsul sendi dilihat dipenuhi dengan cecair, dan karunkel dilihat sebagai sista.Imej FS bagi tisu lembut peripatellar dan pad lemak infrapatellar menunjukkan isyarat tinggi bertompok heterogen.
Resonans magnetik lutut kanan menunjukkan: T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS koronal dan imej T2WI melintang: osteofit semua tulang lutut kanan, penyempitan ruang sendi, penipisan rawan artikular, ketidakteraturan, ketiadaan separa dan isyarat tinggi bertompok di bawah sendi permukaan femur distal dan tibia proksimal pada imej FS.Imej FS bagi meniskus medial dan lateral menunjukkan isyarat tinggi linear, dan meniskus medial berbentuk tidak teratur dan disesarkan ke luar.Ligamen anterior dan posterior cruciate mempunyai morfologi yang tidak teratur dan menunjukkan isyarat tinggi yang heterogen pada imej FS, manakala ligamen kolateral medial dan lateral tidak menunjukkan sebarang isyarat abnormal yang ketara.Isyarat pengumpulan cecair yang tidak teratur dilihat dalam kapsul sendi.Imej FS bagi tisu lembut peripatellar dan pad lemak subpatellar menunjukkan isyarat tinggi bertompok heterogen.
X-ray anterior kedua-dua sendi pinggul menunjukkan:Ketumpatan tulang dan morfologi tulang kedua-dua sendi pinggul tidak abnormal, dan ruang sendi menunjukkan jelas, tiada pelebaran atau penyempitan, tiada patah tepat atau tanda-tanda kemusnahan tulang dilihat.Tiada kelainan pada tisu lembut di sekelilingnya.
Diagnosis klinikal:
1. Osteoartritis kedua-dua lutut
2. Hipertensi
Selepas pembedahan:
XU UKA
LIAO Chengjie
Ketua Pakar Perubatan, Jabatan Pembedahan Ortopedik, Hospital Antarabangsa Timur Laut
Ahli muda Jawatankuasa Tulang dan Sendi dan Reumatik
Persatuan Perubatan Pemulihan China,
Ahli jawatankuasa pertama Cawangan Traumatologi Persatuan Perubatan Liaoning,
Ahli Jawatankuasa Profesional Osteoporosis Wilayah Liaoning.
Masa siaran: Apr-19-2023